Hydrocefalus symtom vuxna
Gången är vanligen långsam och bredbasig med kort steglängd och utåtroterade fötter. Många patienter rapporterar tidigare fall. Obehandlat leder iNPH till en snabb försämring, kognitiv svikt och en ökad dödlighet hazard ratio 3,8 jämfört med en referenspopulation. Bålrotationen är nedsatt eller upphävd medan medrörelserna i armarna kan vara normala, minskade eller överdrivna. Patienter som får diagnosen sannolik iNPH ska enligt internationella kriterier uppfylla följande krav:.
Den nedsatta balansen kompenseras ibland med överdriven framåtfällning av bålen eller genom ökad knäflexion. Vidgningen beror i allmänhet på en störning av likvorcirkulationen, men kan också vara en konsekvens av hjärnatrofi. Den ökade vätskemängden är oftast lokaliserad i hjärnans ventriklar, vilka då är vidare än normalt. Paratoni gegenhalten , d v s tonusrubbning innebärande varierande motstånd vid passiva rörelser.
Transporten av likvor mellan subaraknoidalrummet och blodet styrs av tryckskillnader. Vid dessa tillstånd föreligger inte sällan cerebral atrofi med vidgning av ventrikelsystemet och symtombilden kan ibland vara svår att skilja från iNPH. Vakenhetssänkning, ökat sömnbehov, emotionell avflackning, initiativlöshet och apati är också vanligt förekommande. Ibland förekommer även samtidig fekal inkontinens.
Detta gäller speciellt för SVD då vitsubstansförändringarna som ses vid iNPH och dessa tillstånd inte säkert kan skiljas åt. Icke-kommunicerande Om det föreligger en obstruktion av flödet, t ex en förträngning i akvedukten, akveduktstenos. Arresteringsfenomen fastlåsning kan ses och vid vändning, som ofta är svår, krävs flera extra steg. De vanligaste kognitiva besvären vid iNPH är minnesvårigheter och trötthet.
Symtomen debuterar smygande och påminner om de besvär man får med stigande ålder vilket innebär att det kan ta flera år innan diagnosen ställs, om den överhuvudtaget blir ställd. Symtomen är till sin karaktär subkortikala och de viktigaste tetraden är:. Merparten av patienterna har flera eller alla ovanstående symtomtyper. Vidare klassificeras hydrocefalus efter det intrakraniella trycket ICP såsom normal- eller högtryckshydrocefalus och efter utlösande orsak som idiopatisk om orsaken är okänd eller sekundär om den är känd, t ex subaraknoidalblödning.
Primitivreflexerna: trut -, masseter -, glabella -, grip- och palmomentalreflexerna, är ofta frikopplade.
Hydrocefalus hos vuxna
Vändning i liggande och stående görs utan bålrotation. Professor, överläkare. Förklaringen till tidsförskjutningen är sannolikt att det är lättare att upptäcka och att tala om gång- och balansbesvär än kognitiva svårigheter och blåsproblem. Rörelserna i höft-, knä- och fotleder är små och gången därför stel, hasande och ibland vaggande. När trycket i subaraknoidalrummet är högre än i de intrakraniella venerna sinus sagittalis öppnas normalt granulationerna för likvorpassage.
Objektivt ses mental och finmotorisk förlångsamning, nedsatt episodiskt minne samt exekutiva svårigheter. Idiopatisk normaltryckshydrocefalus (iNPH), den vanligaste formen av hydrocefalus hos vuxna, är en kommunicerande hydrocefalus, med normalt intrakraniellt tryck, utan känd orsak. Vid det sistnämnda bör tillståndet benämnas cerebral atrofi. Extern länk till videoklipp visande gång vid NPH. Objektivt ses en dragning bakåt i såväl sittande som stående.
Subjektivt upplever patienterna yrsel, ostadighet och osäkerhet, speciellt vid gång nedför. Symptoms or signs that affect toddlers and older children include: short, high-pitched cries; personality changes; changes in facial structure; crossed eyes; headaches; muscle spasms; delayed.
Vad är hydrocefalus hos barn?
Män drabbas oftare än kvinnor. Neurologisk sjukdom som påverkar hjärnans vätskecirkulation och kan leda till symtom som demens, gångsvårigheter och inkontinens. De mest typiska tecknen är gång- och balanssvårigheterna som brukar rapporteras något tidigare än påverkan på kognition och vattenkastning. Kommunicerande Om det finns ett fritt likvorflöde mellan ventriklarna och subaraknoidalrummet. Om motståndet i absorptionen till blodet ökar stiger det intrakraniella trycket och som en konsekvens vidgas ventriklarna.
Patienter som får diagnosen sannolik iNPH ska enligt internationella kriterier uppfylla följande krav. Idiopatisk normaltryckshydrocefalus iNPH , den vanligaste formen av hydrocefalus hos vuxna, är en kommunicerande hydrocefalus, med normalt intrakraniellt tryck, utan känd orsak. Risken för fall kan vara hög. Tidig diagnos och behandling förbättrar överlevnad och funktionsförmåga. Tillståndet är underdiagnostiserat och underbehandlat.
Ofta är paratonin oberoende av rörelsehastigheten, och tilltar vid psykisk anspänning. Fenomenet är vid iNPH mer uttalat i benen än i armarna.
Sjukdomen är mycket sällsynt hos personer yngre än 65 år varför andra diagnoser än iNPH bör övervägas i den åldersgruppen. Sannolikt utvecklas vid iNPH även alternativa absorptionsvägar, troligen till periventrikulärt belägna kapillärer.